上侧牙齿最里面的牙齿坏了

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-24 23:05

上侧牙齿最里面的牙齿坏了，最常见的原因是发生龋病，可见到黑色的深洞。但也有可能是发生牙髓炎或者根尖周炎，治疗需根据原因而定，具体如下：

1、龋病：也被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多因素作用下导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。发生龋病的牙齿在发病早期可能会出现白色斑块或黄褐色斑点，此时患者一般无自觉症状。中期以后患者会出现对冷、热、甜、酸敏感的现象，同时牙齿外观上会发现有龋洞。治疗方面需要去除腐质，若龋坏较深，可以用氢氧化钙垫底后做树脂充填术。假如后期出现疼痛，需要及时做根管治疗。

2、牙髓炎：是牙髓发生的炎症性病变。牙髓位于牙髓腔和根管中，通过根尖孔与牙槽骨相交通，内有神经分布。可为温度刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛。患者有时不能自行定位疼痛牙齿。此时需要及时做根管治疗术并配合药物消炎止痛，如阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑胶囊、甲硝唑等。若牙齿为第三磨牙，没有保留价值，可以考虑拔除。

3、根尖周炎：又称根尖周病，是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，常为牙髓病的继发病。根尖周炎的主要表现为疼痛、牙齿咬合痛、牙龈肿胀、牙龈窦道。因根尖周炎的牙髓大多都已坏死，临床上多采用根管治疗术来保存患牙。临床上可配合药物消炎治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑胶囊、甲硝唑，一般可取得较好的治疗效果。

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