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晚上嗓子有异物感是怎么回事
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
晚上嗓子有异物感是指患者在吞咽时，尤其是在空咽唾液时有明显异物感，考虑与咽喉部或邻近器官炎症，比如咽部异物及外伤、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、反流性食管炎、咽部肿瘤等有关，具体如下：
1、咽部异物及外伤
患者有异物摄入，如鱼刺、鸡骨卡喉等，出现嗓子疼痛、吞咽困难、异物感；有时异物已取出或脱落，患者仍有异物感，考虑为咽部外伤所致。建议患者及时到耳鼻喉科及早取出异物。
2、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于急性咽炎反复发作、不良饮食习惯、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、冷空气、粉尘、有害气体等环境因素刺激、全身基础疾病及免疫力功能低下等引起的，临床上表现为嗓子异物感、咽干、咽痛等症状。
3、慢性鼻炎
由于营养不良、内分泌失调等全身因素，急性鼻炎反复发作或治疗不佳，长期吸入各种粉尘及化学性刺激性气体等环境因素引起的鼻黏膜损害等均可引发慢性鼻炎，鼻部感染经鼻咽部向下扩散引起嗓子出现异物感、灼热感、疼痛等不适症状，尤以慢性肥厚性鼻炎导致鼻塞，患者往往张口呼吸，导致咽喉部位干燥，从而产生疼痛感和异物感。
4、慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作，使扁桃体隐窝内炎性渗出物聚集，引流不畅导致，扁桃体慢性炎症充血、肿大或扁桃体表面有颗粒状分泌物，导致炎症症状不断加重，可能造成嗓子出现异物感、咽干、咽痛等症状。
5、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于食管下括约肌功能障碍所引起，常出现反流、烧心症状，严重时刺激咽部，导致嗓子出现灼热和疼痛，还有很明显的异物感。
6、咽部肿瘤
咽部乳头状瘤、喉癌、食管癌可导致嗓子出现异物感，且异物感症状往往较明显，不容易消退，持续时间较长，建议及早行手术治疗，必要时可放化疗等综合治疗。
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