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39周胎膜早破能顺产吗
江洪副主任医师
妇科 福建医科大学附属第一医院
怀孕39周胎膜早破能否顺产，需要结合孕妇和胎儿的具体情况而定。如果没有剖腹产的指征，是可以顺产的；如果存在顺产的禁忌症则不建议顺产，如产力不足、胎位不正、胎儿过大等。
一、可以顺产的情况：影响孕妇顺产的因素主要包括孕妇的产力、孕妇产道是否正常、胎儿的宫内情况是否良好、孕妇的心理因素等。怀孕39周时胎儿已经足月，生下来是可以很好的存活的，如果孕妇满足顺产的指征，胎儿的各项指标正常，则可以选择顺产。
二、不建议顺产的情况：产力不足可以表现为开宫口慢、子宫收缩不协调、子宫收缩乏力等。产妇在顺产的时候如果产力不足很有可能会直接出现难产的现象，从而影响产妇和胎儿的生命健康，此时不建议顺产。胎位不正表示胎儿属于臀位或者横位，此时不建议孕妇顺产，因为胎位不正时在产程中很可能会出现胎儿窒息的情况。胎儿过大是不建议进行顺产的，胎儿过大会造成胎儿经阴道产出困难较大，且易造成产道撕裂伤甚至引发难产。建议产妇要根据自身以及胎儿的具体情况，同时结合医生的建议，来选择适合的分娩方式。
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