一只眼睛疲劳一只正常

严明主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-01-21 23:04

一只眼睛疲劳一只正常，可能是屈光不正、屈光参差或单侧眼部角膜炎结膜炎、视网膜脱落、单眼青光眼等引起的，要查明原因，然后针对性处理。

1、屈光不正：如患者有不对称远视、近视或散光时，为了视物清晰，睫状体需要调整，如用眼过久可能会导致眼睛酸胀疼痛，视力问题严重的一侧眼睛疲劳感比较重，相对而言可能就感觉另外一侧是正常的。此时要及时休息，可做眼保健操，改善眼睛周围血液循环，平时要佩戴合适的眼镜。同时要养成良好的用眼卫生习惯，避免过度劳累。

2、屈光参差：如眼轴发育不平衡，两眼的远视消减程度不平衡、近视眼加深且双眼不平衡、眼外伤、手术和眼病、先天性眼病等因素都可引起屈光参差。双眼屈光度相距2D以上，可导致眼底黄斑成象及结合艰难，使眼外肌均衡失衡，造成眼涨疼痛感。轻度患者可无症状。如屈光程度较重，患者可产生视疲劳、复视、交替视等症状，对视功能造成不良影响，并对日常生活造成干扰。目前主要的治疗手段包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、手术矫正等方式，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

3、角膜炎、结膜炎：当单侧眼睛受到细菌、病毒感染时，会出现单侧眼睛视物模糊及单侧眼睛容易疲劳的现象，应及时⽤生理盐⽔进行局部清洗，清除分泌物，可使用滴眼液、眼膏等局部外用药物，如氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等，平时需加强卫⽣管理，保持眼部清洁；应合理饮⻝，多吃蔬菜、水果，忌食⾟辣、肥腻、刺激性食物。

4、视网膜脱落：单侧视网膜脱落也会导致单侧眼睛出现疲劳不适，其中多以视物模糊视物变形视力突然下降为主要症状，有时会出现眼前一层乌云般的黑影。确诊后要根据相应的类型进行手术治疗，如是新的和小的损伤，但没有发生视网膜脱离时，损伤部分通常用镭射光线进行修复；如果视网膜脱落，可以冷冻等方式，冷冻受损的视网膜会刺激疤痕的形成，并封闭受损视网膜的边缘；如果视网膜内有液体聚集，将视网膜与眼睛内壁分离，就要进行更复杂的手术，具体手术方案需要在影像学检查支持下进行判断。

5、单眼青光眼：此类患者眼睛非常容易疲劳，所以不要过度用眼，以免诱发青光眼大发作，确诊后可以在医生指导下使用毛果芸香碱、布林佐胺、溴莫尼定治疗；急性高眼压时，应联合使用高渗脱水剂（如甘油、山梨醇等）以及抑制房水生成的药物（如碳酸酐酶抑制剂）。上述药物无法缓解的患者，可急诊行前房穿刺术以暂时降低眼压及时行激光周边虹膜切除术以开放房角。

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