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宫颈口一侧比另一侧肿大
江洪副主任医师
妇科 福建医科大学附属第一医院
宫颈口一侧比另一侧肿大为宫颈肥大的局部现象。宫颈口肿大是由于慢性炎症刺激，导致子宫颈充血水肿，腺体和间质异常增生，使子宫颈呈不同程度的肥大变硬，其表面光滑或有糜烂，这种情况称为子宫颈肥大。
宫颈肥大一般呈均匀性，表面并无结节，宫腔也无变形。宫颈肥大在发病初期一般症状不明显，可仅表现为月经过多。宫颈肥大常见于40岁左右的女性，宫颈肥大常会出现白带增多，急性期时白带可呈脓性，并伴有下腹坠痛、尿频、尿急、尿痛等表现。症状较轻时，患者常无全身表现，子宫颈不伴局部充血且为单纯的子宫颈体积增大，临床无需治疗，只需定期体检。如果宫颈肿大伴反复出血，要提高警惕，建议行诊断性刮宫以明确病理，排除恶变的可能。
当宫颈肥大的炎症转为慢性时，慢性炎症的表现主要为白带增多，白带可呈乳白色黏液状或呈黄色脓性。病情严重时，肥大宫颈的表面可出现鳞状上皮脱落及柱状上皮的增生，这是由持续损伤和炎症刺激引起的，这种情况会导致轻微的糜烂。严重时甚至会出现白带伴血的情况，尤其是性生活后出血，这时为避免子宫颈出血加重或感染加重而累及其他脏器，建议禁止性生活。感染严重时可有全身症状，如发热无力，腰骶部胀痛，且月经前后、排便、劳累或性生活时加重。子宫颈感染情况重时，建议行抗感染治疗，可选用氧氟沙星、红霉素等。当炎症较重时，经相关检查后，可采用冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等方法以消除糜烂和创面。建议患者平时的饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，适当锻炼身体即可。
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