心脏引起的哮喘怎么治疗

赵杨医生

赵杨副主任医师

呼吸内科 武汉大学人民医院

心脏引起的哮喘又称为心源性哮喘,是由于心脏性或非心脏性疾病导致心排血量短时间内急剧下降进而导致肺水肿所致,首先应纠正低氧血症、肺水肿等急症状态,并通过使用减轻心脏负荷、增强心脏收缩力药物,以及防治基本病因及诱因等措施进行综合治疗。具体如下:

1、纠正低氧血症,肺水肿等:可以在医生指导下予以高流量的吸氧、使用氨茶碱、呋塞米、托拉塞米等药物,以解除支气管痉挛,减轻肺水肿,改善低氧血症状态;采取坐位或半卧位,双腿下垂,减少静脉回心血量,有助于控制心源性哮喘的急性发作状态。

2、减轻心脏负荷,增强心脏收缩力:必要时可以在医生指导下,选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。也可使用地高辛增强心肌收缩力,使心率变慢,延缓疾病恶化。

3、防治基本病因及诱因:治疗高血压二尖瓣狭窄等相关原发疾病,对于高血压,应选择适宜的降压药物,如缬沙坦、卡托普利、呋塞米等;对于二尖瓣狭窄可以考虑进行手术矫正,如经皮球囊二尖瓣成形术等等。

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