腰痛一时左边痛一时右边痛

张辉医生

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

对于患者出现腰痛一时左边痛一时右边痛这种情况,考虑是由腰肌劳损、腰肌纤维性炎以及脊髓压迫症等疾病引起的。不同的疾病其治疗措施也会有所不同,具体如下:

1、腰肌劳损:腰肌劳损比较常见于患者腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的积累性、机械性、慢性损伤,或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性病变后引起的无菌性炎症。通常患者会有反复发作的腰部酸痛或胀痛,可向臀部放射,站立或扭转时疼痛加剧,另外患者还有一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰骶部酸痛不适,部分患者的腰痛会表现为一时左边痛一时右边痛。在日常生活中,患者避免久坐久站,使用正确的姿势搬运重物,减轻体重等,都有助于腰肌劳损的预防和治疗。可在专业医生指导下服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物。

2、腰肌纤维性炎:腰肌纤维性炎多由于长期处于潮湿、寒冷环境中或慢性劳损导致的腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变。主要表现为腰背部弥漫性钝痛,以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显,可以出现腰部一时左边痛一时右边的情况。平时日常生活中注意保暖,局部热敷,防止受凉。在急性发作期注意休息,还可以在专业医生指导下口服一些消炎镇痛药,如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等药物。

3、脊髓压迫症:脊髓受压主要病因包括炎症、脊柱外伤、脊柱退行性病变、炎症、先天性畸形等,患者主要表现为神经根激惹征,患者常有腰疼以及颈背痛,并沿一根或多根神经后根分布区放射痛,部分患者自觉腰部一时左边痛一时右边。急性脊髓压迫患者病情凶猛,需立即进行治疗,在起病6小时内手术减压,后续配合康复治疗 。

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