前列腺毛细血管出血怎么治疗

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2022-04-09 19:08 更新时间：2022-04-21 23:00

前列腺毛细血管出血可能因为患了前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病引起的，应该根据不同的病因采取不同的治疗方法。

1、前列腺炎：前列腺出现炎症的时候，炎症的刺激下会导致前列腺腺体增大，表面充血，表面的毛细血管受到了尿流阻力引起破裂，表现为尿痛、尿血、发热、尿不尽等症状，可以使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物抗感染治疗，如果并发脓肿，保守治疗无效时，应该经直肠或者尿道行切开引流术、前列腺穿刺排脓术等。

2、前列腺增生：前列腺增生会导致前列腺内大量纤维组织和血管增生，增生的纤维组织会向尿道腔内凸出，前列腺增生后会引起排尿不畅，患者每次排尿都用很大力气，很容易引起增生的前列腺内血管破裂，从而出现前列腺毛细血管出血，表现为尿频、尿急、尿血、夜尿增多等症状，症状轻微可以使用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缩小前列腺体积，急性期给予急诊导尿，严重者需要行经尿道激光术、经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电切术等。

3、前列腺癌：前列腺表面有一层尿路上皮的黏膜，上面分布很多毛细血管，在肿瘤不断生长的过程中，这层黏膜也会被动扩张，如果扩张的程度超过血管成熟的能力，就会破裂引起前列腺毛细血管出血，表现为尿频、尿流缓慢、尿血等症状，早期患者可选择根治性手术或者根治性放疗等方式，比如腹腔镜前列腺切除术、传统前列腺切除术、睾丸切除术等，局部进展期患者可选择雄激素去除治疗，比如口服比卡鲁胺胶囊、氟他胺片等抗雄激素药物处理。

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