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棉签碰到鼻腔深处有血一个月
赵婉副主任医师
耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
棉签碰到鼻腔深处有血一个月，主要考虑是鼻腔黏膜破裂出血所致，与鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、鼻窦癌等原因有关，需要根据不同的原因做不同的治疗，具体如下：
1、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲会容易压迫鼻甲，引起小血管破裂而出血，或者是因为偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部的黏膜较薄，常受气流和粉尘的刺激下出现糜烂，而导致出血，因此出现棉签触碰时有血。通常这种情况出血量不大，但可反复发作。治疗上可先进行局部止血治疗，比如找到出血点，用双极电凝对出血部位进行烧灼止血，即可止血；待黏膜修复后，可进行鼻中隔偏曲矫正手术，症状即可改善。
2、干燥性鼻炎：主要是由于外界长期物理或化学刺激引起的，如空气过热、过度干燥等，引起鼻腔黏膜干燥，在擤鼻涕或者棉签触碰时就可能会导致毛细血管破裂，从而出现鼻腔出血的现象。治疗上可以选用滋润性滴鼻液，如液体石蜡、稀释甘油、薄荷油等；若是鼻内干痂较多，可以用生理盐水进行适度鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润，症状即可缓解。
3、鼻窦癌：主要是癌细胞破坏周围的软组织、血管，从而引起鼻出血。通常表现为单侧鼻出血，出血量较少，可伴有鼻腔异味及涕中带血，在棉签触碰到时也会有血。治疗上以手术切除为主，比如鼻内镜手术、鼻侧切开术，同时配合放、化疗进行综合治疗。
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