为什么行房之后有点血

江洪副主任医师

妇科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2022-01-01 23:01

女性如果出现同房后出血，可能的原因有很多。可能是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前期病变、甚至是宫颈癌；也可能是子宫内膜异位症；可能是同房损伤等引起的。如果出现同房，一定要引起重视。此时需要就诊妇产科门诊，行妇科检查，查看出血的具体部位及出血多少等情况，行宫颈HPV和宫颈TCT检查，同时行妇科彩超。

1、可能是宫颈炎症，局部组织充血水肿，同房摩擦引起出血。此时需要口服头孢类药物抗炎治疗。可能是宫颈息肉，一般位于宫颈口或者宫颈管内，此时需要行子宫颈息肉切除术，术后送病理。

2、可能是宫颈癌前期病变，甚至是宫颈癌。如果HPV阳性同时TCT提示有异性细胞，则需要做阴道镜下子宫颈活检，术后送病理。如果是子宫颈上皮内瘤变I级，可以定期复查或者行微波、电刺激等物理治疗。如果是子宫颈上皮内瘤变II—III级，则需要行子宫颈锥形切除术。如果是宫颈癌，根据术前分期，行相应范围的手术。

3、可能跟内膜病变，如内膜息肉有关系。同房会引起子宫收缩导致息肉收缩，周围血管出血。必要时行宫腔镜检查+内膜息肉摘除术。

4、可能是同房动作幅度太大、太暴力进而引起的出血。如果是粘膜少量出血，可以观察或者局部按压止血。如果出现组织撕裂，则需要手术缝合。

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