手腱鞘炎是怎么引起的,怎么治疗最好

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-05-01 08:28 更新时间：2022-05-08 23:01

手腱鞘炎分为狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、结核性腱鞘炎，具体分型不同，其最好的治疗方式也有所区别。具体情况分析如下所述：

1、狭窄性腱鞘炎：主要是由于慢性劳损、外伤等引起。治疗上可进行局部制动，夹板固定，或在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等药物治疗，严重的还可以对狭窄腱鞘行切开减压术。

2、急性化脓性腱鞘炎：主要由于细菌感染所导致。治疗主要以全身抗感染治疗为主，可在医生指导下使用青霉素、红霉素、头孢曲松钠等药物治疗，必要时可进行切开引流。

3、急性纤维性腱鞘炎：主要由于周围结缔组织发生充血肿胀所致。主要以局部理疗、烤电、制动为主，反复发作的还可使用小针刀治疗，另外也可在医生指导下进行局部封闭治疗，如腱鞘内使用醋酸泼尼松龙注射液或复方倍他米松注射液。

4、急性浆液性腱鞘炎：可以由风湿热导致浆液渗出引起。可在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛等药物止痛，也可使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物抗风湿治疗。

5、结核性腱鞘炎：主要继发于临近骨与关节结核病变。主要进行全身抗结核治疗为主，医生指导下使用异烟肼、利福平、硫酸链霉素等，必要时可行切开引流。

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