不痛的胃溃疡是癌吗

季梦遥医生

季梦遥副主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

不痛的胃溃疡不一定是癌。判断胃溃疡良恶性不能仅依靠是否具有疼痛来判断,需要结合溃疡形态、溃疡基底部等判断,且胃镜下只是初步根据形态评估良恶性,最终明确诊断需要依据病理活检。

良性溃疡形态多是圆形或者椭圆形,大小多不会超过2厘米,边界清楚,基底部平坦,这类溃疡多疼痛性溃疡多边界不清,呈虫噬样,大片不规则,同时基底部凹凸不平,部分区域可明显,抑制胃酸治疗有效。良性溃疡病理活检可见淋巴细胞、单核细胞浸润。

恶性溃疡可见菜花样新生物,质脆易出血,有的溃疡会伴有明显疼痛及相关引流区域的淋巴结肿大,有的溃疡没有明显症状,疼痛不明显。恶性溃疡抑制胃酸治疗通常效果不佳,还会表现为恶性肿瘤消耗性表现,如贫血、营养不良、体重减轻等。恶性溃疡病理活检可见癌变细胞。

相关内容