口腔溃疡会不会一天比一天肿

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-04-30 16:24 更新时间：2022-05-10 23:03

口腔溃疡是否会一天比一天肿要根据溃疡类型区分。最常见的溃疡是复发性阿弗他溃疡，这种溃疡具有自愈性和自限性，会随着时间逐渐减轻。如果是创伤性溃疡或结核性溃疡，这两类疾病若不去除刺激因素，通常会逐渐加重可能会一天比一天肿，具体如下：

1、复发性阿弗他溃疡：是一类最常见的口腔粘膜病，诱发因素主要有遗传因素、心理因素、环境因素和免疫因素。通常表现为反复发作的、孤立的圆形或椭圆形浅表性溃疡，从针尖到黄豆大小，具有”红、黄、凹、痛“的临床特点，表面覆盖黄色假膜，外周有充血红晕带，溃疡中央溃疡、疼痛明显，大多在一周内逐渐消失，不会一天比一天肿。因而，这类疾病的治疗通常使用冰硼散、西瓜霜等药物，可以促进消肿愈合。

2、创伤性溃疡：是指口腔中刺激因素引起的口腔黏膜溃疡，如残根残冠、锐利的牙尖、修复体覆盖过小等。常表现为与创伤因素相对应的口腔黏膜处出现口腔溃疡或糜烂面，溃疡的大小、部位、深浅与刺激因素相适应。病情的严重程度与刺激物的存在时间有关，因而这类溃疡常会一天比一天肿大。创伤性溃疡的治疗，需要去除这类刺激因素，如拔除残根残冠、调整咬合、增大覆盖等，并配合药物治疗，如阿莫西林胶囊、奥硝唑胶囊等。

3、结合性溃疡：是结核杆菌感染形成的肉芽肿性病患，常可发生在口腔黏膜的各个部位，形成溃疡，以牙龈、舌、颊黏膜多见，早期有轻度疼痛，逐渐加重，经久不愈，溃疡局部取材涂片后可见结核杆菌。该类溃疡边界清楚，中央凹陷，常分泌少量脓性分泌物，这类溃疡比较少见，通常肿胀也不会随时间推移逐渐减轻，可能会一天比一天肿。治疗上应行抗结核治疗，比如服用异烟肼、利福平和链霉素等药物来进行治疗。

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