肛周脓肿和血栓性外痔区别

张震主任医师

胃肠外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-22 23:00

肛门脓肿和血栓性外痔在原因、症状、治疗等方面存在区别，具体如下：

1、原因：肛周脓肿主要是因为肛窦的开口向上，粪便的长期堆积损伤了肛窦，造成肛周间隙感染，细菌感染所导致周围软组织急性化脓沿肛腺导管穿过肛门内括约肌，侵入内外括约肌之间，形成肛周脓肿。血栓性外痔属于痔疮的一种类型，主要是在直肠下段的肠道黏膜和肛管皮肤下的静脉血管长期迂曲，迂曲扩张的血管逐渐形成血管静脉团，在重力的作用、肠道蠕动的推力以及粪便的摩擦力下导致肛垫下移突出肛门后导致。

2、症状：肛周脓肿主要表现为肛门周围呈持续性胀痛、持续性跳痛、行走后疼痛加剧等临床表现。血栓性外痔常在用力排便后，肛门缘皮下忽然出现圆形或者近圆形的肿块，肿块越大，疼痛越重，肿块呈紫色，稍硬可以移动，位置比较表浅，肿块较小时可自行吸收，疼痛可以减轻，肿块比较大的疼痛明显。

3、治疗：肛周脓肿症状较轻可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等口服治疗；如果症状较重则需要积极使用高锰酸钾片温水坐浴、局部红外线照射疗法、肛周脓肿切开引流、脓肿穿刺引流等治疗方式。血栓性外痔患者需保持肛周的局部卫生、清淡饮食，如果出现血栓痔疮感染时可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等抗感染治疗，便秘时使用乳果糖口服溶液、开塞露栓肛塞、硫酸镁溶液等促进排便，同时用1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴清洁肛门处的皮肤，当出现症状环境不明显时可行血栓剥离术、血栓切除术等。

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