胃灼热感烧心是什么原因造成的吃什么药

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:55

胃灼热感、烧心，在排除心源性的疾病（如冠心病）后，常见的疾病主要包括：胃食管反流病、食管贲门失弛缓症、急慢性胃炎、食管癌等。治疗上，要根据不同的疾病，选择不同的药物进行治疗，常用的有质子泵抑制剂、保护胃黏膜药物等，具体如下：

1、冠心病：是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。当心肌耗氧量增加时，会在心前区发生疼痛，疼痛定位不准确，有时可能表现为胃灼热感、烧心，但是在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。建议及时到心内科就诊，可以进行心电图检查，治疗可以选择硝酸酯类制剂，如硝酸甘油；β受体阻滞药、钙离子拮抗剂、抗血小板药物等。

2、胃食管反流病：主要是指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起的烧心、胸骨后疼痛等症状，还包括其导致的食管炎和咽、喉、气道等组织损害。引起该病的原因主要是消化道动力障碍导致的食管抗反流防御能力下降，胃酸等反流物对食管黏膜造成损伤，建议及时进行内镜检查。确诊本病后，可以使用的药物有H2受体抑制剂，如西米替丁；质子泵抑制剂，如奥美拉唑；保护胃黏膜药物，如硫糖铝等，需要在专业医生的指导下进行使用。

3、食管贲门失弛缓症：主要是食管神经肌肉功能障碍所导致的食管下括约肌高压、松弛反应减弱、食管缺乏蠕动，也可以表现为吞咽困难，也可以表现为烧心感，胃酸分泌增多，表现为胃灼热感。常用的治疗药物有硝酸盐，如二硝酸异山梨醇酯；钙离子拮抗剂，如硝苯地平等。

4、急慢性胃炎：主要是由于胃黏膜的炎症，可以出现上腹部的疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、胃灼热感，有时会表现为烧心感等，治疗的药物主要是使用甲氧氯普胺等，必要时加用抑酸剂，如西米替丁等。

5、食管癌：患者除了会出现胃灼热感、烧心等，还会逐渐出现进行性吞咽困难，并且可以出现消瘦、营养不良、贫血等全身症状。一般药物治疗无效，需要及时去医院就诊，及时进行食管癌的切除手术治疗。

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