带牙套要是需要拔牙拔哪里的

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2022-01-22 23:06

带牙套一般指的是正畸手术，若患者属于重度牙列拥挤者，正畸矫正牙齿时需要进行拔牙增隙，原则上选择拔除第一前磨牙或者第二前磨牙，拔牙数量根据需要增加的空间决定。如果后牙存在严重龋坏者，也可根据实际情况拔除坏牙，保留好牙；如果患者处于替牙期，可选择性的拔除乳磨牙或者乳尖牙，采用序列拔牙措施，解决恒牙牙列拥挤现象。

正畸拔牙一般可以达到治疗牙齿矫治拥挤、矫正面部前突、矫正咬合关系等功效。具体如下：①若错牙合畸形间隙明显不足，则需要拔牙增隙，调节牙量与骨量的协调关系，以及牙弓与口周肌肉张力间的平衡，从而使矫治效果稳定；②若双牙弓前突或牙弓在矢状、垂直向不调，可以通过拔牙获得间隙，从而内收前牙、前移后牙；③如果是开颌、反颌等不良咬合关系，前突情况可通过拔牙获得间隙，调整间隙达到矫正咬合关系的目的。

此外，正畸拔牙后需要注意以下几点：①拔牙前反复确认拔牙位，以免因为正畸医生和口腔颌面外科医生信息传达有误而出现误拔；②拔牙初期出现肿胀疼痛等为正常症状，不必惊慌；③拔牙后2h内不可进食，24h内不可刷牙漱口，以免影响血凝块的形成；④拔牙后需等待三个月左右，待拔牙窝完全长好后再进行正畸排牙。

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