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流鼻血头晕怎么办
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
流鼻血头晕可能是鼻中隔偏曲、血小板减少性紫癜、鼻窦癌等疾病引起的，应该根据不同的病因而采取不同的治疗措施。
1、鼻中隔偏曲：主要是由于鼻中隔诸骨发育不均衡导致，也可能是由于外伤导致鼻中隔骨骨折、脱位所导致的，患者可出现流鼻血、鼻塞、头晕、头痛等症状。在治疗上通常可以使用鼻喷剂改善其症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，保守治疗无效时需要积极手术治疗，如鼻中隔下黏膜矫正术等。术后需要注意多饮热水、清淡饮食、注意休息等。
2、血小板减少性紫癜：主要是因为大部分的患者体内的血浆和血小板表面可以检测到一种或者多种抗血小板膜糖蛋白自身抗体，导致体内血小板减少，引起皮下血管出血。患者可以出现流鼻血、全身皮下淤血、黏膜出血、牙龈出血等症状，如果出血较多，可能导致脑部缺血、缺氧的表现，出现头晕的症状。在治疗上需要在专业医师指导下积极使用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片、曲安西龙片等激素治疗，同时还需要使用免疫抑制类药物，如注射用硫酸长春新碱、环孢素注射液、注射用环磷酰胺等，如果症状较重可以进行血小板输注、输注丙种球蛋白等。
3、鼻窦癌：可能是由于长期炎症慢性刺激造成的假复层柱状上皮鳞状化生有关，当肿瘤压迫神经可导致患者出现头痛、头晕等症状，如果肿瘤的血管破裂，还会出现流鼻血的现象。在治疗上需要积极行鼻窦肿瘤切除术等手术治疗，术后需要在专业医师指导下联合使用氟尿嘧啶注射液、甲氨蝶呤注射液、注射用盐酸博来霉素等药物。术后需要补充高蛋白饮食、补充维生素、禁忌烟酒及辛辣刺激性食物同时需锻炼身体提高机体免疫力等一般治疗。
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