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女性晚上夜尿多而且腰疼
孙友文主任医师
泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
女性晚上夜尿多而且腰疼主要是肾盂肾炎、输尿管下段结石、肾结核等原因引起的，治疗上需要根据病因对症治疗，具体如下：
1、肾盂肾炎：主要是由于细菌感染引起的，常见的致病菌为革兰阴性杆菌，主要以大肠杆菌常见。肾盂肾炎患者尿液中的炎症物质刺激泌尿道，而引起女性明显的腰痛和夜尿多，腰痛可为输尿管向膀胱方向放射的腹部疼痛，检查时在输尿管点、肋腰点有压痛。可以用左氧氟沙星片、头孢呋辛钠片、环丙沙星片抗炎治疗，也可使用碳酸氢钠片碱化尿液，有利于缓解尿路症状。
2、输尿管下段结石：主要是肾结石下落至输尿管引起的，也可能和身体代谢异常、喝水太少有关。输尿管下段结石可引起肾绞痛，疼痛可沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。输尿管结石并发感染时会出现明显的尿急、尿频、尿痛的症状。所以女性可能出现晚上夜尿多而且腰疼的情况。小的输尿管结石可以大量喝水，使用间苯三酚注射液、左氧氟沙星片、排石颗粒治疗；难以排出的输尿管结石可以选择体外冲击波碎石、输尿管镜下钬激光碎石术治疗。
3、肾结核：主要是肾脏受到结核分枝杆菌侵袭引起的，尿液中的结核分枝杆菌和脓液可损伤肾脏和刺激泌尿道，导致具体发生炎症和出现膀胱刺激征，从而使女性出现夜尿多和腰疼得情况。可以用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片抗结核治疗；如果肾结核损伤肾脏严重，需要及时手术治疗，如腹腔镜下病损肾切除术、肾脏修补术。
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