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女性尿道口长菜花怎么回事
孙友文主任医师
泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
女性尿道口长菜花可以是尿道肉阜、尿道尖锐湿疣、尿道癌等疾病引起的，具体如下：
1、尿道肉阜：主要女性在绝经后雌激素水平严重降低、外阴部慢性炎症刺激、局部黏膜下静脉曲张、尿道黏膜脱垂外翻等因素有关，使其女性尿道末端长了类似于菜花状的赘生物。临床上的症状主要以尿道口疼痛、出血为主，同时还伴有性交痛、尿分叉等表现。在治疗上患者没有明显的临床症状，可以不用治疗，日常注意保护会阴部，选择比较舒适宽松的裤子，减轻局部摩擦情况。如果患者症状较轻，可以采取外用结合雌激素乳膏、雌三醇乳膏、甲硝唑乳膏等局部外用，当症状未改善可以根据肉阜大小选择手术治疗，如尿道外口黏膜环切术、尿道镜下电灼电切术、激光切除术等方式。
2、尿道尖锐湿疣：是指患者的不良的性接触感染人类乳头瘤病毒，引起尿道口周围疣状赘生物的增生。在疣状赘生物的分泌物刺激、摩擦而引起皮肤慢性炎症，在肉眼上能看到尿道口周围形成的菜花状赘生物，随着疣体的增大可出现会阴瘙痒、刺痛、尿频、尿急、阴道出血、性交痛等症状。在治疗上应该积极清洗会阴、保持会阴清洁、锻炼身体增强免疫力、清淡饮食、规律性生活等一般治疗，同时还需要使用斑蝥素乳膏、咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b乳膏外抹患处以及低温液氮冷冻、电灼、激光疣体切除等物理疗法。
3、尿道癌：尿道长期存在感染、炎症刺激，尤其是人乳头状瘤病毒感染就会对细胞造成反复的损伤，在此过程中就可能诱发FGFR3-TACC3基因融合，同时KRAS、MYC、EGFR癌基因激活，同时APC、TP53抑癌基因失活导致细胞的基因突变，并逐渐进展为癌症，在肉眼上能看到尿道口类似菜花状的肿瘤。其症状为无痛性肉眼血尿、尿频、排尿困难、下腹包块、会阴瘙痒等症状。在治疗上首选手术治疗，如尿道部分切除术、全尿道切除术伴腹股沟淋巴结清扫术、尿道改道术等手术治疗。术后积极使用膀胱灌注化疗，同时调整小便习惯，保持会阴清洁。
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主任医师
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孙友文
主任医师
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