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哺乳乳晕有硬块怎么办
王本忠主任医师
乳腺外科 安徽医科大学第一附属医院
哺乳期乳晕有硬块可能是乳汁淤积症、乳腺炎、乳腺囊性增生病等疾病引起的，应该根据不同的疾病而采取不同的治疗措施，使用药物和手术治疗期间，应暂停哺乳，使用优质的奶粉替代喂养。
1、乳汁淤积症：乳腺导管堵塞导致部分腺叶的乳汁排出不畅，乳汁局限性淤积可出现硬块，当蓄积部位刺激如乳腺周围神经时也可有明显按压疼痛症状。当出现乳汁淤积的反复出现及反复消退，可出现在哺乳期乳晕周围有硬块而且疼的症状。其治疗以物理治疗为主，包括局部热敷、电烤灯照射后行手法按摩，疏通淤乳等。
2、乳腺炎：指致病原侵袭导致的乳腺组织炎症，乳汁淤积及细菌入侵为其基本病因，还与自身免疫因素、乳腺外伤及药物副作用相关。临床上可表现为乳腺局部的红、肿、热、痛，即可有明显疼痛症状及局部硬结，触摸时疼痛还可加重，部分患者症状加重还可出现高热寒战、乏力、头痛等全身性感染症状。当刺激性因素持续存在，炎症反复出现及消退，可出现哺乳期乳晕有硬块的症状。其治疗包括局部清洁、排尽乳汁、外用或局部涂抹药物，如红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等，必要时在专业医师指导下静滴抗生素，如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用盐酸万古霉素等。
3、乳腺囊性增生病：指乳腺上皮组织、纤维组织、结缔组织的异常增生，乳小叶、乳腺导管出现退行性病变，其原因主要与内分泌激素失调相关。临床以乳腺的疼痛症状为主，还可出现按压时触及乳房肿块。因为乳腺增生症的症状与激素分泌相关，尤其是对于产后4个月后的哺乳期妇女，其月经逐渐恢复时，在月经期可有乳腺囊性增生病的症状加重，因此可出现哺乳期乳晕周围有硬块而且疼的症状。较轻的乳腺增生症不需要治疗，定期复查保守观察即可。但如若出现明显疼痛则需要就医行进一步治疗。治疗方式主要包括在专业医师指导下行药物治疗，如使用乳癖消片、乳块消颗粒、门冬酰胺片等，必要时行手术治疗切除增生肿物并行活检明确性质。
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王本忠
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王本忠
主任医师
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