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脂肪球高是乳糖不耐受吗
许晓勇副主任医师
消化内科 安徽医科大学第一附属医院
脂肪球高并不意味着乳糖不耐受。脂肪球高常见于脂肪摄入过多、自身胃肠道消化功能弱，以及其他疾病因素。乳糖不耐受的常见表现是食用牛奶等乳制品后1到2小时，出现腹胀、腹泻、腹部痉挛等现象。如果患者出现脂肪球高的情况，建议到医院完善检查明确诊断后给予治疗。
1、脂肪球高：脂肪球高一般指的是进行粪便常规检查时出现脂肪球升高的情况，常见的原因有：①日常生活中摄入过多含有大量脂肪的食物，例如肥肉，动物内脏，花生油、大豆油、色拉油等烹饪油，核桃、榛子、花生、开心果、葵花子等坚果类食物；②自身消化功能差，胃肠道对脂肪消化吸收的能力减弱，也会导致脂肪球增高的情况，比如功能性消化不良。③其他疾病因素，比如急慢性胰腺炎、吸收不良综合征、胆汁淤积性黄疸、胰头癌等，建议到医院完善检查明确原因。
针对脂肪球高的患者，建议调整饮食结构，清淡饮食，不要摄入过多脂肪含量高的食物，适当运动，可以在医生指导下使用促进胃动力的药物治疗。如果是疾病因素导致的，建议明确病因后给予针对性的治疗。
2、乳糖不耐受：乳糖不耐受指的是人体缺乏乳糖酶或乳糖酶的活性较低，导致乳糖不能够被人体正常的消化、吸收。常分为三种类型：①先天性乳糖不耐受：较为罕见，可能是由于小肠缺乏合称乳糖酶的能力引起；②继发性乳糖不耐受：常由于病毒性肠炎、炎症性肠炎等肠道疾病引起；③原发性乳糖不耐受：最为常见，与基因、饮食相关。
如果患者怀疑乳糖不耐受，建议到医院就诊，完善乳糖耐量试验、大便还原糖及pH值测定等检查，明确诊断后给予治疗。
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