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前列腺右侧隐隐作痛
赵亮副主任医师
泌尿外科 中山大学附属第一医院
前列腺右侧隐隐作痛，可能是前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等原因导致，需要根据不同的原因，选择合适的治疗方法具体如下：
1、前列腺炎：包括急、慢性细菌性前列腺炎及慢性前列腺炎。急、慢性细菌性前列腺炎是指前列腺受到感染引发的急、慢性炎症。慢性前列腺炎可能是感染衣原体、支原体等，或急性细菌性前列腺炎治疗不彻底形成。前列腺组织受到炎症因子刺激，可能会出现胀痛、隐痛，部分患者可能只有前列腺右侧隐隐作痛，还可能出现排便异常，如尿频、尿不尽等。治疗上，急、慢性细菌性前列腺炎，建议在医生指导下服用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物。慢性前列腺炎也可以使用以上药物，如果伴有尿频、尿不尽，建议口服α-受体阻滞剂，放松前列腺肌肉，如盐酸阿夫唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。治疗期间，建议改善生活方式，适当饮水，避免憋尿。
2、前列腺结石：是前列腺腺管腔内形成的棕色卵圆形或圆形结石，病因尚不明确，可能和前列腺炎有关，前列腺炎可能会导致前列腺腺管阻塞，促进前列腺结石发生，也可能和前列腺增生有关，会压迫尿道，导致前列腺导管发生淤阻，形成结石。临床上多无症状，少数患者有尿频、尿痛等症状，部分患者可出现前列腺右侧隐隐作痛。治疗上，如果没有症状，一般无需治疗，如果伴有感染，建议在医生指导下口服抗生素药物抗感染，如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物。必要时，采取手术治疗，如经尿道前列腺电切术。生活中，饮食宜清淡，减少富含草酸，尿酸多的食物摄入，如动物内脏、菠菜等。建议增加体育运动，保持饮水量。
3、前列腺癌：是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，致病因素尚不明确，年龄是前列腺癌的最大因素，50岁以后的人群患病率显著增加，而且如果家庭成员中有多个前列腺癌患者，则患前列腺癌的风险更高。早期多数无明显症状，随着肿瘤生长，可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿流缓慢等症状，部分患者可能会出现前列腺右侧隐隐作痛，如果不及时治疗，可能会发生骨转移，可以引起骨痛及病理性骨折等。治疗上，一旦明确诊断，建议采取手术治疗，如腹腔镜前列腺癌根治术，对于早期患者，一般可以根治。对于局部进展期，如肿瘤突破前列腺包膜，但未发生转移者，或转移性前列腺癌，建议手术切除后进行放化疗，如在医生指导下使用注射用多西他赛或醋酸阿比特龙片药物。治疗期间注意休息，避免进行性生活。
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赵亮
副主任医师
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赵亮 副主任医师 泌尿外科 中山大学附属第一医院