拔完智齿三四天后一抽一抽疼

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2022-01-22 23:06

拔完智齿三四天后一抽一抽疼，可能是麻醉药物消退导致的，拔智齿后不注意口腔卫生，或是局部干槽症、不良饮食习惯、伤口二次损伤等导致的，不同原因采用不同的治疗方式，具体如下：

1、麻醉药物消退：拔智齿通常会使用麻醉药物来减少患者拔牙过程的痛苦，每个人体质不同，麻醉药物使用剂量以及代谢时间有差异，部分人群麻醉药物使用剂量大、代谢时间长，在拔智齿后三四天才代谢完，因此会出现拔完智齿三四天后出现一抽一抽疼的症状。治疗上，麻醉药物代谢后出现的疼痛，如果局部未见感染等，难以忍受疼痛的情况下可以使用依托考昔片、塞来昔布胶囊、布洛芬口服液等非甾体类药物进行止痛治疗。

2、拔智齿后未注意清淡饮食：拔智齿后局部伤口处于脆弱、敏感的阶段，如果食用辛辣刺激、过冷过热的食物，会对局部伤口造成刺激，加重伤口的疼痛，从而出现一抽一抽疼。治疗上，拔完智齿后一定要注意清淡饮食，可以食用粥、淡水鱼肉等咀嚼容易，易消化的食物，不要食用辛辣刺激，过冷或过热的食物。对于已经食用了辛辣刺激类食物引起疼痛者，可以使用温水或者生理盐水进行漱口来改善疼痛。

3、伤口二次损伤：局部伤口长好后，因为对齿的磨擦或者咀嚼过硬的食物，对伤口造成伤害，出现伤口破损，导致拔智齿后三四天出现局部疼痛。出现伤口再损伤，要及时碘伏消毒后，棉球压迫止血；注意保持口腔卫生；避免患侧被其他牙齿摩擦，或者硬质食物损伤等。

4、拔智齿后不注意口腔卫生：由于拔智齿后局部有伤口，如果不注意口腔卫生，比如饮食后未进行漱口、刷牙，清除口腔内食物残渣，容易造成细菌滋生感染伤口，局部软组织出现红肿，甚至化脓等现象，引起拔智齿后三四天出现伤口疼痛。如果因为口腔不卫生造成的伤口感染细菌，需要服用甲硝唑片、青霉素片、罗红霉素片等抗菌治疗。平时注意口腔卫生，定期刷牙，漱口等。如果药物治疗不佳，需要重新切开伤口引流排脓，避免感染加重。

5、干槽症：拔智齿后，局部血运差、创伤过大、细菌感染等多因素作用，导致牙槽骨炎症等，从而引起拔智齿三四天后出现局部疼痛症状。干槽症是拔牙后常见的并发症，除了局部疼痛外，还可以有局部凝血块、腐臭味、发热等症状。治疗上使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等进行止痛；使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、罗红霉素分散片等进行抗菌治疗；更为重要的治疗方式是进行局部彻底清创，填塞碘仿纱布，术后定期换药、保持口腔卫生，让肉芽组织填满牙槽窝。

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