左眼比右眼突出怎么办

严明主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-04-08 15:47

左眼比右眼突出可能是单眼近视、眼眶炎性假瘤或甲状腺疾病等引起，不同的疾病处理方法不同，要针对性治疗。

1、单眼近视，近视患者眼睛突出主要跟眼轴延长、眼球扩大有关，因为眼眶容积稳定，眼球的延长或扩大时只能向眼眶外发展，表现为眼睛向前突出。日常可增加户外活动，控制近视发展。600度以内近视可以考虑配戴角膜塑形镜，在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼剂控制近视发展；高度近视眼患者可以考虑行后巩膜加固术，阻止、延缓高度近视眼轴延长。如度数高、难度系数大、有非常规激光手术指征的患者可做屈光性人工晶体植入手术。

2、眼眶肿瘤或炎性假瘤，单眼的眼球突出一定要考虑眼眶有无占位性病变，因眼眶的容积固定。如果在眼球的后面长了炎性假瘤、肿瘤或者其他占位性的病变，会将眼球顶出，可造成单眼眼球凸出导致双眼的眼球突出，使得双眼不对称。患者首先需通过眼眶的CT或者核磁来明确病因，确诊后主要以手术的方式治疗，需根据肿瘤大小、肿瘤所在部位来制定手术方案，常用的手术方法有外侧开眶、内外联合开眶、前路开眶、眶内容物切除等，手术可使眼眶部位的肿瘤及炎性假瘤获得根治。部分假瘤患者可以采用糖皮质激素等治疗，可在医生指导下用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治疗。

3、甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进可引起甲亢毒症可导致交感神经兴奋性增高导致眼睛突出。患者可同时伴有明显消瘦、乏力、头晕、神智淡漠、腹泻、厌食等症状。要及时检查，如确诊为甲状腺功能亢进，需要使用抗甲状腺药物或者是进行放射碘治疗。可在医生指导下使用的抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等。如甲状腺肿瘤较大，增长迅速伴有钙化，或者导致周围淋巴结肿大及被诊断为甲状腺恶性肿瘤者，要做手术切除治疗，常见的手术有甲状腺局部切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺峡部切除术、甲状腺全切术。针对不同的肿瘤采取不同的术式。

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