哺乳期乳房没有肿,但一侧疼痛

王本忠主任医师

乳腺外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-30 23:00 更新时间：2022-05-07 23:05

哺乳期乳房没有肿而一侧乳房疼痛可能是乳头皲裂、急性乳腺炎、乳房湿疹等疾病引起的，应该根据不同的病因而采取不同的治疗措施；

1、乳头皲裂：主要是产妇在哺乳时，婴儿咬伤乳头或其他损伤而引起乳头皲裂。轻者仅表现为乳头有裂口，重者局部出现渗液渗血，日久不愈反复发作容易形成小溃疡，经摩擦或哺乳时疼痛加剧，此时查体无乳房肿块，故可见哺乳期乳房没有肿但是一侧乳房有些疼痛的情况。此时哺乳时可先从疼痛感较轻的一侧开始，并尽量将乳头和部分乳晕含吮在婴儿口内，在哺乳后穿宽松内衣，避免对乳头的摩擦。如果乳头疼痛剧烈可先暂停哺乳，但需将乳汁挤出，该病一般无需药物治疗。

2、急性乳腺炎：主要是产妇哺乳经验不足、乳头凹陷、乳头发育不良等原因导致乳汁淤积，当产妇在乳房皮肤破损、上呼吸道感染、熬夜等情况下导致细菌大量繁殖而导致乳腺发生炎症。在炎症早期由于尚未形成脓肿，但炎症症状不明显，可见哺乳期乳房没有肿而有一侧乳房疼痛的情况。其治疗包括局部清洁、排尽乳汁、外用或局部涂抹药物，如红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等，必要时可以抗生素，如阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，在服用抗生素期间，应暂停哺乳，使用优质的奶粉替代喂养。

3、乳房湿疹：主要是在哺乳期妇女乳房有乳汁分泌，导致乳房周围潮湿，当穿紧身的内衣或者穿材质不好的内衣，就会造成乳房和内衣之间有摩擦，从而产生乳房湿疹，引起乳房皮肤蜕皮，常会出现乳房疼痛、胸部瘙痒等不适症状，如果只有一侧患有乳房湿疹，可表现为乳房一侧疼痛，但通常不会有肿胀的情况。在治疗上，需要在专业医师指导下使用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏等局部涂抹，在局部涂抹期间使用健侧乳房哺乳或者暂停哺乳，期间给予婴儿使用优质奶粉或者优质蛋白喂养，同时还需要定期清洗乳房，保持乳房干燥。

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