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吃果胶铋大便黑色正常吗
季梦遥副主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
在正常的情况下，大便为黄色软便。如果大便颜色存在异常，则表示存在异常现象 ，如果大便颜色为黑色或柏油样，通常情况下为上消化道出血，例如： 消化道肿瘤、食道静脉曲张破裂、溃疡病出血等。除此之外，如果患者服用过铋剂、铁剂或者是动物肝脏及血以后，也会造成粪便呈现出黑色，这是正常现象，不必担忧。
动物内脏及血液中含有大量的铁成分、嘌呤成分，进入到肠道后被细菌分解会变为黑色，故成黑色大便。
铋剂是目前我国临床上广泛使用的药物，主要用于保护胃黏膜损伤、治疗消化道溃疡及抗幽门螺杆菌感染，果胶铋是一种新型胶态铋剂，口服后在胃液内形成胶体溶胶，胶体果胶铋是由高分子有机酸根取代无机酸根及小分子有机酸根后形成的，可以在水及酸性胃液中形成稳定的胶体分散系的化合物，其能沉积在创面处形成薄膜，加强其对细胞保护作用，而果胶铋也会在消化液的作用下被分解，形成黑色的代谢产物，最终随着大便排除体外，故大便黑色，一般在停药后1-2天大便颜色就会恢复正常。
此外，还应该要警惕有没有胃肠道器质性病变，如糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃癌等，如果胃肠道出现大量出血，红细胞被消化破坏，就会造成大便黑色，此时可以做血常规、便常规、粪便隐血试验、腹部彩超、胃镜等检查来进行鉴别诊断。
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季梦遥
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院