身上痒一抓起一条条痕迹

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2021-11-30 19:55 更新时间：2021-12-17 23:00

身上痒一抓起一条条痕迹，主要考虑是人工性荨麻疹（别称包括人工荨麻疹、皮肤划痕症或皮肤划痕性荨麻疹），是最为常见的物理性荨麻疹。典型表现为皮肤摩擦、划写、受压、或抓挠处出现线状隆起，与周围正常皮肤之间有明显的界限，周围绕有红晕，伴或不伴有瘙痒的症状。治疗主要分为一般治疗、药物治疗及其他治疗。

目前，人工性荨麻疹的确切病因尚不明确，现在认为与皮肤肥大细胞释放的血管活性介质有关。本病一般没有明确的相关因素，一些诱因可加重症状。

一、诱因方面

1、接触热水、天气寒冷、运动、情绪等均可能会加重人工性荨麻疹；

2、疥疮感染、细菌、真菌、使用法莫替丁或青霉素等药物可能激发本病；

3、频繁的抓挠。

二、治疗方案

1、一般治疗：尽量避免或减少可以引起或加重本病的机械性因素，比如摩擦、抓挠等；

2、药物治疗：H1抗组胺药是初始治疗的首选药物，可缓解瘙痒、减轻风团症状。第一代H1抗组胺药（如马来酸氯苯那敏片，羟嗪）与第二代H1抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等）均可缓解症状，临床通常优先使用第二代H1抗组胺药。若一种抗组胺药物无效，可选择联合治疗；

3、其他治疗：可使用光疗，比如窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射辅助治疗。

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