头皮分泌的小颗粒物

吴剑波主任医师

皮肤性病科武汉大学中南医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:00

头皮分泌的小颗粒物，考虑可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、银屑病、石棉状糠疹、头癣等引起的物质。需要根据病因进行积极的治疗：

1、脂溢性皮炎：通常是由于休息不好、内分泌紊乱、用药不当、精神因素、细菌感染等原因引起。早期为毛囊周围的炎症性丘疹（即头皮分泌的小颗粒物），界限比较清楚，略带黄色和暗红色斑片，覆盖油腻的鳞血或痂皮，伴有轻微的脱皮和瘙痒。治疗建议口服维生素B6、依巴斯汀片、伊曲康唑胶囊等；可外用二硫化硒、酮康唑或煤焦油洗剂洗头。

2、毛囊炎：如果头皮上有毛囊感染，会导致头皮瘙痒，皮脂腺分泌过多，头发经常是油性的，这些物质会堵塞毛囊，头皮上会形成白色的颗粒状物质。所以在日常生活中要注意个人卫生，可选择局部按摩或者勤洗头，外用联苯苄唑、硝酸舍他康唑、卢立康唑等外涂；严重的毛囊炎，可口服阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、阿奇霉素等治疗。

3、银屑病：是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，会表现出绿豆大小的红色点疹（即头皮分泌的小颗粒物），有银白色鳞屑，形状不规则。此时，可口服维生素A丰富的食物如蛋黄、牛奶等；富含萝卜素较多的食物，如胡萝卜、红薯、西红柿等；维生素B2较丰富的食物，如花生、绿色蔬菜等；药物治疗可以口服消银胶囊、郁金银屑片等，和免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多苷等，对治疗银屑病效果很好。

4、石棉状糠疹：是青少年头皮的一种慢性鳞状皮肤病。原因尚不清楚，可能与皮脂腺萎缩有关，在青少年和女性中很常见。表现为毛发鞘、糠状鳞屑及毛囊口棘状隆起，头皮会出现小颗粒物等。治疗可用维生素B6片、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等药物。平时要减少高脂肪和高糖类食物的摄入。

5、头癣：是由真菌感染引起的，可表现为头皮出现很多小颗粒物、头屑增多、丘疹、脓疱、断发等。治疗可口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬、氟康唑等；可用硫磺皂或酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等洗头。

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