拔完智齿一个月了颌骨处疼

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2022-01-22 23:06

拔完智齿一个月颌骨处疼，一般并不是智齿拔掉所引起的疼痛，考虑是牙周炎、颞下颌关节紊乱综合征、下颌骨骨髓炎等引起。建议及时去医院进行检查，明确病因，根据病因尽早的治疗。

1、牙周炎：当牙结石附着在牙齿和牙龈间会滋生细菌，长期刺激牙龈和牙槽骨，导致牙龈萎缩，牙周袋形成等，牙周炎急性发作的时候，还会出现牙周脓肿，会导致感染扩散出现下颌骨疼痛的症状。要及时到口腔科做牙周的基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治等。可给予抗生素，如头孢地尼胶囊、甲硝唑片、吲哚美辛胶囊等口服。牙周脓肿形成后，要及时切开引流。

2、颞下颌关节功能综合征：颌骨处疼是颞下颌关节功能紊乱综合征的一种表现，与外力撞击、咬硬物、张口过大、单侧咀嚼等有关。在张口或咀嚼的过程中，会有剧烈的疼痛或突然停止，而且活动受限，张口幅度非常小，皮肤表面还会有红肿、发热的情况。平时要注意少张大口，少吃坚硬的食物，尽量让关节多休息，可以做热敷和针灸理疗，还可对附近的关节做肌肉按摩。

3、下颌骨骨髓炎：拔了智齿后，由于没有保护好创面，可造成伤口感染，进而导致下颌骨骨髓炎。下颌骨骨髓炎沿着牙槽神经扩散，波及另一侧下颌骨，可出现张口受限，下颌骨疼痛的症状。此时需要进行抗炎治疗，可以口服甲硝唑、螺旋霉素、阿莫西林等药物。还可以用物理疗法治疗，如疾病初期用短波治疗，能缓解疼痛，消除肿胀，达到促进炎症消退的目的。待急性期过后需采取手术去除病变骨质。

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