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尿道插管后尿道口疼痛
孙友文主任医师
泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
尿道插管后尿道口疼痛，可能是插尿管过程中损伤尿道口、包皮龟头炎、尿路感染等原因引起的。治疗上需要对症治疗，具体如下：
1、插尿管过程中操作不当：可引起尿道口损伤，从而引起尿道口疼痛。如果疼痛难忍，可以肌注盐酸曲马多注射液、双氯芬酸钠注射液，或口服塞来昔布胶囊等药物止痛治疗。如果可以忍受，可以持续观察不治疗，平时要注意尿管的护理。
2、包皮龟头炎：主要是白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、金黄色葡萄球菌等感染引起的，好发于包皮过长、包茎的男性。局部炎性物质刺激尿道口时可以引起局部充血、水肿，从而可引起插尿管后尿道口疼痛，可以口服伊曲康唑胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗，待炎症控制后可以选择包皮环切术治疗。平时要注意清洗干净龟头，治疗期间避免性生活。
3、尿路感染：主要变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等感染引起的。尿液中的炎症介质刺激尿道口黏膜，使尿道口充血、水肿，从而可引起尿道插管后尿道口疼痛。可以口服盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊、头孢克洛缓释胶囊等药物治疗。尿路感染症状明显者可以服用碳酸氢钠片碱化尿液来缓解症状，尿路感染一般不需手术治疗。
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