体检有没有必要做癌胚抗原

姚艺玮医生

姚艺玮副主任医师

肿瘤综合科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

体检有必要做癌胚抗原检查。

癌胚抗原(CEA)是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,广泛存在于消化道恶性肿瘤中,并且在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。

癌胚抗原是一个广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为某种恶性肿瘤的特异性筛查指标,但可以为恶性肿瘤的初步筛查提供一定的依据。所以,体检有必要做癌胚抗原的检查,但不是单一只做癌胚抗原一个肿瘤标志物的检查,需要联合其他的肿瘤标志物的检查,如联合糖类抗原199,可提高胃癌和结直肠初筛的敏感性。

癌胚抗原的特异性不高,其浓度的升高也可能是吸烟、妊娠、心血管疾病、糖尿病、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎等引起的,所以要结合患者的临床表现及其影像学检查来具体分析。如果检查结果出现提示癌胚抗原升高,不要过于担心,可待1-2月后再进行复查。但如果数值呈现明显上升,考虑恶性肿瘤可能性较大,需要引起重视,并及时进行下一步的检查,明确诊断。

癌胚抗原与肿瘤的分期及肿瘤转移有一定的关系;其次,与肿瘤的分化类型也相关,腺癌最敏感,鳞癌和低分化癌次之;最后,癌胚抗原的随访监测,还可用于肿瘤治疗后的疗效观察及预后判断。

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