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输尿管扩张有什么症状
孙友文主任医师
泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
输尿管扩张可表现为肾绞痛、腰背部剧烈疼痛，可伴有腰腹部包块、血尿、尿路感染、恶心呕吐、肾功能不全的症状等。亦可没有典型的症状。具体如下：
输尿管扩张往往有导致输尿管梗阻的因素，如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤、输尿管创伤或炎症引起的瘢痕狭窄等。上尿路梗阻时，梗阻部位以上压力增高，输尿管增加收缩力，蠕动增强，管壁平滑肌增生，管壁增厚，同时尿液从肾盂排出受阻，肾盂肾盏扩张，即肾积水。因此，输尿管扩张会出现肾绞痛、腰部酸胀痛、腰腹部包块、血尿、恶心呕吐，急性期合并感染时可出现畏寒发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
如果尿路梗阻不解除，输尿管后期失去代偿能力，平滑肌逐渐萎缩，张力减退，管壁变薄，蠕动减弱乃消失。此时可没有典型的症状。但肾盂肾盏积水逐渐增多，肾实质逐渐萎缩变薄，肾功能不全的症状如乏力、恶心呕吐、食欲减少、双下肢水肿、贫血等会逐渐加重。
通常情况下，可做下腹部B超、尿路立位平片或下腹部CT，以判断输尿管是否扩张，并查找输尿管扩张的原因，多数需手术治疗解除梗阻。
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