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鞍上池下疝是什么意思
王景钧副主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
鞍上池下疝是指鞍上池的一部分通过扩大或者松弛的鞍隔孔疝进入到垂体窝内。其形成的原因有鞍隔先天性的发育异常，或生理性的垂体减小以及缺如，或者颅内压增高形成的一种病变。在病变后期形成空蝶鞍，这被认为属于病理性改变，主要由于：
1、垂体组织受到挤压而体积变小，引起占位性的病变；
2、生理或病理性内分泌改变，导致垂体组织出现一过性增大，导致鞍隔孔洞也随之扩大，随后恢复正常而形成；
3、鞍区局部的感染或外伤等原因，引起脑脊液压力升高，导致蛛网膜疝入鞍腔内，最后因为手术摘除等治疗而形成空蝶鞍症。
临床表现出垂体功能低下的一系列的临床症状，称为空蝶鞍综合征，如成年人最常见的症状就是头痛，以及内分泌异常和视力障碍，偶尔可有脑脊液鼻漏的表现。而在儿童期，常表现为下丘脑-垂体轴分泌的激素紊乱，其中，其中以生长激素缺乏导致的垂体性侏儒最常见。临床治疗可通过鼻腔微创手术治疗，将鞍内的囊肿液排出，然后对扩大的鞍隔孔进行修复。
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