39周突然下面出现很多分泌物

江洪医生

江洪副主任医师

妇科 福建医科大学附属第一医院

39周时孕妇突然出现下面分泌物增多,可能是正常的生理现象也可能是临产的征兆或是胎膜早破胎盘早剥等,具体分析如下:

1、39周属于孕晚期,此阶段的孕妇身体开始为临产做准备,子宫颈产道部位开始软化,为顺产、开放产道等做准备,此时会出现分泌物增多的现象,此时的分泌物大多无异味,分泌物颜色及性质无异常,分泌物增多的情况会持续3-7天,然后孕妇会直接进入产程阶段。所以这种分泌物增多是属于正常的生理现象,孕妇无需焦虑,这也是在提醒孕妇可做好待产的准备,待出现宫缩的情况后可于医院待产。孕妇在这个阶段需做好阴道的清洁,避免出现感染上行至盆腔,危及胎儿。

2、如果分泌物为血性分泌物,考虑孕妇见红,这为孕妇即将分娩的征象,在此后的24小时内会出现宫缩等情况。孕妇见红也需要观察颜色、性状及量。如果是少量的血丝,颜色为茶褐色、粉色等,可以继续观察,避免剧烈运动;如果出血量较大,反复无痛性的出血,可能是胎盘早剥或者前置胎盘,建议立即于医院就诊,根据孕妇情况尽快行剖宫产手术娩出胎儿。

3、如果分泌物为清亮的液体,考虑可能是胎膜早破,通常为持续性分泌,量由多变少,少数为间歇性分泌。此时尽快于医院检查,若孕妇还未有宫缩,可以予以缩宫素促进子宫收缩,诱使其提前进入产程。需注意避免羊水量减少过快或羊膜腔感染引起胎儿窒息或胎粪感染等,一旦胎心监测发现胎儿胎心异常,建议尽快行剖宫产手术。

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