黄疸260是不是很严重

季梦遥医生

季梦遥副主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

黄疸260在临床上是指260μmol/L,在新生儿黄疸中,这个黄疸的值是偏高的。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。如果是生理性黄疸,一般不太严重;如果是病理性黄疸,则根据具体病因,可能是比较严重的,需要给予积极治疗和处理。

临床上黄疸的换算为1mg/dL=17.1μmol/L,即260μmol/L=15.2 mg/dL。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dL,当新生儿的黄疸值超过12.9mg/dL或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mg/dL),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退,或者黄疸退而复现,就被称为病理性黄疸。

1、生理性黄疸:

这与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联结胆红素的能力差,胆红素排泄能力缺陷等因素相关。生理性黄疸无需特殊治疗,黄疸期间注意水分和热量的供给,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻和促进黄疸的消退。

2、病理性黄疸:

这可能与新生儿溶血、先天性甲状腺功能低下、先天性胆道闭锁等原因有关。临床上需要明确引起病理性黄疸的病因,需要针对病因进行处理。新生儿溶血多是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。治疗上采用人血免疫球蛋白阻断溶血,如果达到光疗指征,要积极的进行光疗减少胆红素脑病的发生。新生儿溶血只要及时发现,及时治疗,是完全可以治痊愈的。新生儿甲减引起的黄疸通常不会自行消退,如果黄疸明确是因为甲状腺功能低下导致,要针对原发病进行治疗,也就是针对先天性甲状腺功能低下进行治疗,这样才能从根本上解决新生儿黄疸问题,治疗包括胎儿甲减的治疗和甲状腺素替代治疗,治疗效果比较好。先天性胆道闭锁是一种严重的可引起病理性黄疸的一种疾病,手术是治愈的惟一方式。表现为进行性黄疸加重,粪色变陶土色,尿色加深至红茶色,腹胀,肝大,腹腔积液,B超和CT提示胆道闭锁。临床采用葛西手术以及肝移植来治疗,

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