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老年人膝盖以下小腿疼痛难忍
张辉主任医师
骨科 安徽医科大学第一附属医院
老年人膝盖以下小腿疼痛难忍有可能与腓总神经损伤、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症等原因有关，可根据不同原因行不同处置方法，详见以下：
1、腓总神经损伤：如老年人有腓总神经损伤或压迫，可导致其支配的区域感觉异常和运动障碍，可表现为小腿处疼痛剧烈或有乏力症状。患者可前往医院行下肢肌电图检查，如损伤不重，患者可服用一些营养神经的药物治疗，如甲钴胺、维生素B12、地巴唑片等，如损伤严重可通过手术治疗，如腓总神经探查术等。
2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘向后突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，引发该神经根支配的区域出现疼痛或者运动异常。临床上常见的腰椎间盘突出症好发育腰4、腰5、骶1神经根，均会造成患者下肢疼痛或者酸胀，可导致老年人出现膝盖以下小腿疼痛难忍的情况。患者应立即前往医院拍摄腰椎MRI，如疼痛不重，可不进行手术治疗，可使用止痛药物治疗，如乙水杨胺、对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果疼痛剧烈，严重影响行走及日常生活，建议行微创手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术等。
3、下肢动脉硬化闭塞症：常见于老年人，因动脉粥样硬化导致下肢动脉缩窄或闭塞，常有剧痛，行走可诱发，患者应及时前往医院行下肢动脉彩超，观察动脉供血情况，如确有闭塞可服用药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，如病情严重可考虑行手术治疗，如经皮腔内血管成形术合并支架术等（处方药需在医生指导下使用）。
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张辉
主任医师
骨科
安徽医科大学第一附属医院
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骨科
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张辉
主任医师
骨科
安徽医科大学第一附属医院