磨牙后牙疼,特别是晚上疼的厉害

黄辉主任医师

口腔门诊科南昌大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-22 23:05

磨牙后出现牙疼，可能是长期磨牙导致牙齿磨损，表面牙釉质破坏后，对牙齿本质失去保护，引起牙齿敏感，出现牙齿酸痛、对冷热酸甜过敏等，还可导致咬合创伤，引起牙龈炎、牙周炎，也会引起局部疼痛，而磨牙后疼痛症状在晚上加重，可能是因为夜间睡觉时出现磨牙，加重了局部疼痛症状；也可能是白天的注意力分散在工作中，对疼痛未注意，到了夜间，迷走神经兴奋，对疼痛注意力集中，从而感觉疼痛更明显。磨牙后牙齿疼痛的治疗，可以采用依托考昔、布洛芬、塞来昔布等药物来止痛，还需要针对磨牙的病因进行针对性的治疗，常见原因是精神因素、口腔颌面系统功能紊乱、牙周炎等，具体如下：

1、精神因素：部分人群在高压力环境下工作，受到周围事物的刺激、惊吓等，导致神经紧张，或患有焦虑症、抑郁症等，均可引起夜间部分大脑皮质处于兴奋、紧张状态，导致咀嚼肌兴奋，出现夜间磨牙。患者需要合理解压，适当放松心情，如到户外进行慢跑、散步等活动，对焦虑、抑郁严重的患者，要结合药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片、盐酸文拉法辛缓释片等。

2、口腔颌面系统功能紊乱：可能是外力撞击、咬硬物、张口过大等创伤，引起咀嚼肌、下颌关节等劳损引起的，还可能是口腔内牙齿排列不整齐、牙齿缺损等导致的，患者均可出现磨牙，引起磨牙后疼痛，甚至夜间磨牙疼痛加剧的现象。如果是创伤引起的，可以通过休息，减少咀嚼硬物，亦可进行针灸、艾灸等方式改善局部劳损情况，使磨牙及疼痛改善。如果是牙齿不整齐、牙齿缺损等引起的，可以进行牙齿矫形、补牙、手法整复等方式。

3、牙周炎：多数是不注意口腔卫生，导致食物残渣存留，细菌滋生出现牙菌斑、牙结石沉积等而出现的，牙周炎可以刺激局部而产生磨牙症状，当夜间出现炎症加重时，就可以出现夜间磨牙以及疼痛加重的现象。治疗上可以使用抗菌药物，如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等，控制细菌滋生及牙菌斑生长，还要定期进行刷牙、漱口等清理口腔食物残渣。

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