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大拇指骨头突出来怎么办
张辉主任医师
骨科 安徽医科大学第一附属医院
出现大拇指骨头突出来的情况，考虑可能是腱鞘囊肿、骨关节炎、内生软骨瘤等引起，需要根据不同原因进行不同处理，具体如下：
1、腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，压之有酸胀或痛感。若患者大拇指发生腱鞘囊肿，则可以表现为大拇指骨头突出来。此时患者需要休息，对于生长较快或者活动时压迫关节出现较明显疼痛者，可以给予切除治疗，即腱鞘囊肿切除术。
2、手指骨关节炎：手指骨关节炎是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。若是患者大拇指发生手指骨关节炎，在大拇指指远端指尖关节背侧以及近端指间关节君可持续骨性结节，可表现为大拇指骨头突出来。建议改善患者生活方式，以休息为主，同时加以热敷，如果相关症状没有缓解的情况下，多考虑应用非甾体消炎药、营养软骨药进行治疗，如布洛芬、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片等；必要时多考虑行局部的痛点封闭治疗，可以运用盐酸利多卡因注射液，灭菌注射用水，曲安奈德注射液等进行局部注射；如果以上相关症状都没有缓解的情况下，可以考虑行指间关节置换治疗。
3、内生软骨瘤：是手部最常见的骨肿瘤，可能为先天性，由软骨细胞错构而成。因手上小关节多，关节软骨面也多，故内生软骨瘤多发生在手的掌骨、指骨，以近节指骨多见，可单发亦可多发。指骨呈梭形膨大，因此若患者大拇指发生内生软骨瘤，可表现为大拇指骨头突出来，无痛或轻痛，若肿瘤增大可影响手指功能，易发生病理骨折。如果病变部位没有症状，可以长期观察，如果病变部位疼痛或发生病理骨折，可以进行手术治疗，手术方法通常为刮除植骨。
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张辉
主任医师
骨科
安徽医科大学第一附属医院
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张辉
主任医师
骨科
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主任医师
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张辉
主任医师
骨科
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