杵状指查不出原因怎么办

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-22 23:00

杵状指是人体查体的特殊临床表现，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。杵状指可见于多种疾病，找到其原因相对困难，与其相关的疾病包括肥大性骨关节病、溃疡性结肠炎、支气管扩张症、肝硬化等，不同病因还有各自其他的临床表现。如果杵状指查不出原因，可据此进行区分，帮助寻找原因。具体如下：

1、肥大性骨关节病：部分患者可无症状，可表现为明显的慢性骨骼疼痛，以酸痛为主，部位较深。患者可前往医院行X线检查，如为肥大性骨关节病，可表现为骨皮质增厚、骨赘形成等症状。患者指骨、尺骨、桡骨、胫骨等均可表现为骨质增生、肥大。

2、支气管扩张症：典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，随着病情发展可导致组织缺氧，引发肢体末梢代偿性的肥大、增生。如患者有以上症状又合并杵状指，可前往医院拍摄胸部高分辨率CT对支气管扩张症进行确诊。

3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎也可导致患者出现杵状指，其症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并伴有里急后重，排便后可获缓解。如要确诊可前往医院行结肠镜检查、粪便常规及血液生化检查。

4、肝硬化：肝硬化所致营养不良可导致杵状指。肝硬化患者同时可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，晚期伴有黄疸、贫血等症状。患者可前往医院做肝脏彩超、肝功能试验等检查确诊。

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