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耳朵里面红肿发炎用什么药
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳朵里面红肿发炎，考虑可能是由于外耳道炎、大疱性鼓膜炎以及急性化脓性中耳炎等导致，需根据具体病因予以不同的治疗药物。具体如下：
1、外耳道炎：该病因细菌、真菌感染或变态反应而引起外耳道皮肤、皮下组织出现慢性非特异性炎症。外耳道皮肤破损、机体抵抗力下降、空气湿度大以及分泌物持续刺激等均为该病的诱发因素。患者常见耳痛、耳流脓、耳灼热感等表现。检查可见耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿及分泌物附着，故可见耳朵里面红肿发炎的现象。治疗上，可予以抗生素控制感染，如头孢地尼胶囊、头孢克肟颗粒以及头孢呋辛酯片等。早期还可予以热敷、超短波透热等理疗。若有疖肿形成，还可将脓头挑破或切开排脓。
2、大疱性鼓膜炎：患者因病毒感染而导致鼓膜及其周围外耳道皮肤的急性炎症，常见病毒有流感病毒、脊髓灰质炎病毒等。患者常可突然发生耳痛，并迅速加重，多在流感发热消退后2-3天发病。同时还可有耳溢液、耳鸣、耳闷等表现。查体可见鼓膜及鼓膜周围外耳道皮肤充血，鼓膜后上象限可见一个或多个淡黄色或紫色大疱，故有耳朵里面红肿发炎的现象。此时需及时予以抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦片以及磷酸奥司他韦胶囊等。耳痛剧烈者可适当予以布洛芬缓释片、阿司匹林肠溶片以及吲哚美辛片等。对于大疱可应用透热疗法促进液体吸收或是在无菌操作下将大疱刺破。
3、急性化脓性中耳炎：该病的发生于细菌感染相关，如流感嗜血杆菌、肺炎球菌以及葡萄球菌等，可经咽鼓管、外耳道鼓膜以及血行等方式感染。患者常可有耳痛、听力下降、耳鸣以及耳流脓等表现。早期查体可见鼓膜弥漫性充血、肿胀并向外膨出，故有耳朵里面红肿发炎的现象。后期则有鼓膜穿孔，脓液流出等表现。治疗上早期予以足量抗生素控制感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊以及头孢克肟颗粒等。鼓膜穿孔后先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，待炎症消退后用3%硼酸乙醇甘油、3%硼酸乙醇以及5%氯霉素甘油等滴耳。
一旦发现耳朵里面红肿发炎，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊疗，遵医嘱应用相应的药物治疗。
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