男性尿道流脓小便刺痛吃什么药

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 14:29 更新时间：2022-01-17 19:57

男性尿道流脓且小便刺痛，主要考虑是包皮龟头炎、尿道炎、急性细菌性前列腺炎等疾病引起的。需要根据病因治疗，药物治疗只是其中的一部分。

一、包皮龟头炎

包皮龟头炎主要包括单纯性包皮龟头炎、感染性包皮龟头炎、浆细胞性包皮龟头炎。

1、单纯性包皮龟头炎，好发于包皮过长的患者，平时龟头清洁不足的患者会产生包皮垢，包皮垢长期刺激龟头，可导致单纯性包皮龟头炎，可以选择包皮环切术治疗。

2、感染性包皮龟头炎，主要是由于细菌或真菌感染引起，导致患者包皮水肿、尿道流脓、小便刺痛。需要在医生的指导下使用敏感的药物治疗。念珠菌感染的患者可以使用克霉唑乳膏，病情严重时可以口服氟康唑等药物治疗。厌氧菌感染的患者可以使用甲硝唑，需氧菌感染的患者可口服红霉素、克拉维酸等药物。必要时可以选择包皮环切术治疗。

3、浆细胞性包皮龟头炎，主要与尿液刺激有关，好发于未做过包皮切除的老年男性。可以外用糖皮质激素，如氢化可的松，选择包皮环切术治疗。

二、尿道炎

尿道炎主要包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，主要通过性接触传播。

1、淋菌性尿道炎，主要致病菌为淋病奈瑟菌，可以通过直接或间接接触淋病感染者的分泌物而感染，从而导致患者尿道流脓及小便刺痛。可以选择肌注青霉素、头孢曲松、大观霉素治疗，口服喹诺酮类药物、头孢菌素、复方磺胺甲恶唑等，治疗期间禁止性生活。

2、非淋菌性尿道炎，主要致病菌为沙眼衣原体、支原体，从而导致男性患者出现尿道流脓及小便刺痛。非淋菌性尿道炎的患者可以选择口服阿奇霉素、红霉素等治疗，并且要和性伴侣一起治疗。

三、急性细菌性前列腺炎

主要是由于细菌通过尿液逆流进入前列腺所造成的，好发于性生活频繁的男性。前列腺炎刺激尿道时可导致患者出现尿频、尿道流脓、小便刺痛等症状。前列腺炎患者要避免久坐，避免性生活频繁，可以口服环丙沙星、头孢替安等药物治疗。

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