胃往上中间疼那叫什么

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:54

胃往上中间疼痛，一般是两肋骨中间疼，即胸骨、剑突下方疼痛。一般该部位疼痛，可能包括以下几种情况：

常见表现就是中上腹疼痛，还可表现为食欲不振、嗳气泛酸等消化不良的症状。幽门螺旋菌（HP）感染、十二指肠-胃反流等因素均可导致胃炎发生，可通过胃镜及组织学检查确定。

若确诊胃炎后，可通过抗生素（克拉霉素、甲硝唑、四环素等）+质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）的联合用药来抗HP治疗；服用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力药改善十二指肠-胃反流，从而达到治疗的效果。

以中上腹疼痛不适为主要表现，疼痛性质可包括钝痛、灼痛、胀痛等，部分患者还伴有腹胀、厌食、嗳气、反酸等表现。主要由HP感染、长期服用糖皮质激素、氯吡格雷等药物导致，可通过胃镜确诊。

治疗上一般服用H2受体拮抗剂（莫法替丁、雷尼替丁等）或质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）抑制胃酸分泌，抗HP治疗及服用铋剂或弱碱性抗酸剂（磷酸铝、铝碳酸镁等）保护胃黏膜。

3、阑尾炎

早期的典型症状即为上腹痛，可伴乏力、发热等症状，并可逐渐转移至脐部，最后固定于右下腹。阑尾管腔阻塞、细菌感染（革兰氏阴性菌、厌氧菌）、阑尾先天畸形等原因均可能导致阑尾炎。

若出现上腹痛的时间不长，需要警惕是否为阑尾炎早期的表现，及时就医进行阑尾切除。

4、冠心病

全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病的其中一种类型，即稳定性心绞痛，典型临床表现也是胸骨后疼痛，常因过劳或情绪刺激诱发，疼痛常常界限不清，可放射至左肩、无名指或小指。常因过劳或情绪刺激诱发。可通过心电图、心肌酶谱等确诊。

治疗上一般发作时需立刻休息并舌下含服硝酸甘油。一旦出现冠心病的症状建议立即就医，进行系统化治疗。

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