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膝关节一直响,一动一响
张辉主任医师
骨科 安徽医科大学第一附属医院
膝关节一直响，一动一响考虑是出现了膝关节弹响。膝关节弹响的出现往往是由于关节内某种组织结构存在损伤性、退行性病变而产生的机械性紊乱症状，常见于半月板损伤、滑膜皱襞综合征、骨关节炎等，需要根据不同的疾病采取针对性治疗。
1、半月板损伤：最常见于膝关节半月板急性撕裂伤和慢性退变撕裂伤。疾病主要表现为疼痛，程度不一，大多数轻症患者发生损伤后仍可以继续走动或参加活动，较为严重的患者可有隐匿发作的疼痛和肿胀，而严重撕裂通的患者常出现明显疼痛和早期膝关节活动受限。除疼痛之外还可能伴有膝关节弹响、交锁、卡锁等症状。对于半月板损伤，症状轻微的，可采用休息、限制活动和物理治疗进行内科处理；如果保守治疗无效、伴有持续关节积液或较大混合撕裂者应该进行半月板部分切除术、半月板撕裂修复术等手术治疗。
2、滑膜皱襞综合征：是膝关节疼痛性疾病，可以继发于直接创伤、膝关节反复运动、炎症性关节炎等，临床常表现为疼痛伴有屈膝弹响感，在活动时以及久坐后加重，多见于跑步者及其他运动员。这种情况可以通过冰敷、使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物止痛、减少活动量来进行早期治疗，病情平稳之后进行股四头肌、髋内收肌群、腓肠肌、腘绳肌群的治疗性拉伸训练，可以有效帮助患者恢复膝关节功能。
3、骨关节炎：是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂溃疡及整个关节面的损害，好发于膝关节、髋关节、指间关节等处，发生在膝关节的骨关节炎表现为膝关节前疼痛、僵硬、活动受限、关节弹响等，疼痛可因膝关节负重增加而加剧，部分患者可出现远端放射痛，严重者出现夜间持续性疼痛。治疗上需进行止痛、抗炎、保护软骨等治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等。
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张辉
主任医师
骨科
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骨科
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张辉
主任医师
骨科
安徽医科大学第一附属医院