眼皮上长了个小疙瘩红肿痛

张桦医生

张桦主任医师

眼科 安徽医科大学第一附属医院

眼皮上长了个小疙瘩红肿痛,考虑是睑腺炎、睑缘炎及病毒性睑皮炎,具体治疗需根据病因而定。

一、睑腺炎:又称麦粒肿,是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变,具有急性炎症,通常表现为红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液,多可自愈。如果想要较快恢复,发病早期可采取热敷(每日3~4次),注意清洁睑缘,清除眼睑边缘的异物;若病情较严重,可辅助药物治疗,使用抗生素滴眼剂或眼膏(比如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等),脓肿形成后多会自行破溃排脓,严重的患者可切开排脓。

二、睑缘炎:是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。病因较为复杂,目前认为可能与全身性疾病有关,比如特应性皮炎、银屑病、移植物抗宿主病等有关,还与倒睫角膜炎结膜炎等因素有关,其中细菌感染是主要致病因素。治疗包括清洗睫毛根部,去除睑缘鳞屑、结痂,使用强脉冲光,局部使用糖皮质激素药物(比如复方硫酸新霉素滴眼液、地塞米松滴眼液)治疗等。针对睑板腺功能障碍的患者,还可使用睑板腺垫板法、棉签法及手指挤压法进行眼部按摩。

三、病毒性睑皮炎:病毒性睑皮炎的种类较多,最常见的是眼睑病毒感染,比如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒。病毒引起的,可局部用更昔洛韦眼凝胶同时涂抗生素眼膏(比如红霉素眼药膏、金霉素眼药膏及妥布霉素眼药膏等),以防止细菌感染。结膜囊内滴无环鸟苷、更昔洛韦眼水以防止角膜受累。

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