眼角流泪眼角外有点痛

张桦医生

张桦主任医师

眼科 安徽医科大学第一附属医院

出现眼角流泪,眼角外痛的原因主要包括内睑腺炎、角膜炎结膜炎等,不同原因引起症状其治疗方法也各不相同。

1、内睑腺炎:睑腺炎又称为麦粒肿。大多数睑腺炎是由于感染葡萄球菌引起的,其中最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。由睑板腺开口阻塞等因素引起的无菌性炎症可导致继发性感染,最终进展为内睑腺炎。患者主要的临床症状是眼睛受到炎症刺激而导致反射性流泪,流泪的同时会出现眼角疼痛,通常是表现为上眼睑的炎症。一般只感染一只眼睛,较少出现双侧感染的情况。发病早期可以采取患处局部热敷、使用抗生素眼膏,如红霉素眼膏、左氧氟沙星眼膏、盐酸金霉素眼膏等。若患者已经形成脓肿,多数脓肿会自行破溃排脓。感染严重的患者可以做切开排脓术。如睑腺炎感染扩散发生眼眶蜂窝织炎者则需要尽早全身应用抗生素治疗

2、角膜炎:主要是由于外部细菌等微生物感染或自身的内源性疾病,如类风湿性关节炎等病因引起。患者表现为眼部刺激症状如怕光、流泪、眼痛、眼睑痉挛等。出现疼痛和流泪时医生会根据裂隙灯显微镜的检查,角膜刮片等检查明确病原菌给予相应的抗生素眼水,抗病毒的眼水,抗真菌的眼水应用。如有严重真菌感染者可口服酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。若角膜病变严重穿孔影响视力,可考虑手术治疗,如角膜移植术。

3、结膜炎:是由细菌、病毒、衣原体感染等引起结膜的炎症性疾病。常表现为眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛、流泪等症状。炎症未波及角膜者视力一般不受影响。治疗时以局部给药为主,必要时全身给药,一般不需要手术治疗。细菌性结膜炎的患者常用的滴眼剂包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼剂、妥布霉素地塞米松滴眼液等。病毒性结膜炎的患者可用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦、重组人干扰素α2b滴眼液。衣原体性结膜炎则使用复方硫酸新霉素滴眼液、红霉素眼膏或金霉素眼膏等。一般无需手术治疗。

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