根管治疗后牙根一按疼

黄凌凌副主任医师

口腔门诊科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-08 23:05

根管治疗后牙根一压就疼，考虑是药物刺激、根尖周炎、根管治疗失败等引起的，建议在查明原因后进行针对性处理，具体如下：

1、药物刺激：在进行根管治疗时，需要在局部使用多种药物，有些是用来杀死神经的，也有些是用来消炎的，在使用期间药物可刺激局部神经，导致患者可出现牙齿按压痛。多数患者疼痛可自行缓解，但如果疼痛很严重，需及时复诊，并在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛栓等止痛。

2、根尖周炎：部分患者在做完根管治疗后，牙齿又出现了根尖周炎。主要表现为自发痛、咬合痛甚至伴随发热、乏力等全身症状。此时患者需及时检查，如牙体组织缺损并不是很大，患者可以进行二次根管治疗，将根管中填的物质取出，然后重新做牙齿预备；如果牙体组织缺损特别大，局部炎症反复无法完全治疗，可以将牙齿拔除。如疼痛明显，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛栓等药物缓解疼痛。

3、根管治疗失败：在根管治疗后，牙齿部位会出现按压疼，而且疼痛剧烈，同时局部出现红肿等症状，考虑是根管治疗失败导致的。多与治疗时遗漏根管及治疗时没有完全控制住感染有关。此类患者可再次去医院进行根管再治疗，治疗时需彻底清除根管内的感染物质及牙髓，然后进行填充。必要时通过根尖切除进行对症治疗。一般如疼痛剧烈，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

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