口腔溃疡白膜上有红点

黄凌凌副主任医师

口腔门诊科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-09 23:07

口腔溃疡白膜上有红点，多与口腔溃疡本身病变有关，大多数口腔溃疡会有圆形或类圆形溃疡面，溃疡表面微凹，被覆一层淡黄色或白色假膜，边缘可出现针头大小的红色小点，形成明显的红晕带，可能是复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡或恶性口腔溃疡，需根据溃疡类型选择合适的治疗方法。具体如下：

1、复发性口腔溃疡：也叫复发性阿弗他溃疡，常反复发作，溃疡直径可为1-2mm的疱疹型，1-5mm的小溃疡或5-15mm的大溃疡，一般1-2周可自愈，病变可见溃疡表面微凹，被覆一层淡黄色或白色假膜，口腔黏膜充血发红、水肿，出现针头大小的红色小点，患者可出现疼痛不适，还可伴有低热、乏力、头痛、淋巴结肿大等症状。建议给予消炎、止痛及促进溃疡愈合等对症治疗，比如外用复方氯己定含漱液、冰硼散或口服西地碘含片、地喹氯铵等消炎杀菌，选用利多卡因或复方苯佐卡因凝胶止痛。

2、创伤性口腔溃疡：由物理、化学或冷热刺激等可引起局部口腔黏膜创伤性损伤，其起病急、疼痛明显、易感染，有时口腔黏膜上可见白色假膜并出现红点。临床上可在医师指导下口服头孢他啶钠、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素，联合口服维生素C、复合维生素B片等维生素类药物进行治疗。

3、恶性口腔溃疡：恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起凹凸不平，溃疡底部不平，呈颗粒状，质地坚硬，口腔黏膜可见白色假膜，假膜上可出现红色小点，恶性口腔溃疡可呈进行性发展。如果是早期的恶性口腔溃疡，未发生淋巴或远处脏器的转移，一般通过手术治疗能够得到治愈；如果是晚期发生转移的恶性口腔溃疡，也可以对发生转移的部位和淋巴结进行切除、清扫，必要时需给予顺铂、卡铂、紫杉醇等进行化疗或给予外照射、近距离放疗治疗。

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