尿尿发黄什么原因怎么办

孙友文主任医师

泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-17 19:39

尿黄一般是由于饮水量少或者出汗比较多等因素导致尿液浓缩，这时尿液呈深黄色或者浓茶色。尿液发黄有生理性原因，也有病理性原因，需要根据不同的原因做不同的治疗。具体如下：

一、生理性原因

1、喝水过少

每天饮水量的多少和小便颜色有着直接的关联，尿液含有一定比例的色素。饮水过少时，色素占比较高的尿液颜色就会比较深。所以如果身体无不适症状且无器质性病变的人，一般可以通过多喝水改变尿液使尿黄得到改善。

2、饮食原因

食物的种类和数量也会影响尿液颜色深浅，食用含有丰富胡萝卜素或者色素的食物，如大量摄入胡萝卜、木瓜等食物，尿液颜色会相应加深，变得暗黄。这种情况如果没有明显不适，可通过减少或者停止食用此类食物而缓解症状。

二、病理性原因

1、尿路感染

尿路感染是由于性行为、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低等原因导致的细菌上行感染。主要症状有尿痛、尿频、尿急膀胱刺激症状，尿液颜色发黄加深的情况在临床上也比较常见。

治疗上可多喝水，服用抗菌药物，如复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。

2、肝脏疾病

如乙肝由嗜肝病毒乙型肝炎病毒所引起的肝脏感染性疾病。急性期的症状为乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛。慢性肝炎大多为非特异性症状,如乏力、腹胀、右上腹隐痛、学习或工作精力减退等。慢性肝炎如持续进展，可发展至肝硬化。

治疗上，一般治疗：休息、饮食与营养；急性肝炎者食欲缺乏，应进易消化、富含维生素的清淡饮食，肝炎病人禁止饮酒。保肝治疗：肝功能异常者，可适当选用还原型谷脱甘肽、维生素E等抗炎、减轻过氧化损伤等药物。抗病毒治疗：乙肝抗病毒药物主要有核昔类似物如替诺福韦、恩替卡韦等和干扰素。

3、可能是血尿

血尿的颜色一般有淡红色、鲜红色、暗红色或者褐色，尤其是淡红色和褐色的时候，与一般的尿色发黄不容易鉴别。所以尿液发黄不排除血尿的可能。

出现血尿，需要根据病因治疗。如果是肾结石引起，结石较小且结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗、溶石治疗和体外冲击波碎石；结石较大，可以手术治疗，常用的手术有经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石。如果是急性肾盂肾炎引起，可以进行全身治疗，如卧床休息，输液、退热、多饮水，维持每日尿量达1.5L以上，有利于炎症产物排出。还可以抗感染治疗，抗菌药物治疗可选用药物有：喹诺酮类药物、青霉素类药物、头孢菌素等。如果是肾癌引起，治疗以综合治疗为主，手术方式有根治性肾切除术和保留肾单位手术，辅助治疗有中高剂量的干扰素或白介素为代表的免疫治疗。

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