单侧膝盖弯曲时疼痛

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 19:08 更新时间：2022-04-18 23:02

单侧膝盖弯曲时疼痛，可能是由于滑膜炎、膝关节骨性关节炎、半月板损伤等原因导致，需要根据不同的原因，选择合适的治疗方法。

1、滑膜炎：是各种原因引起的滑膜炎症改变，如受到外界扭伤、剧烈撞击等损伤后，可能会导致滑膜破裂、充血，引起滑膜炎。也可能是长期高嘌呤饮食，引起体内尿酸增高，尿酸盐结晶沉积在膝关节处，导致滑膜炎发生，就可能会发生单侧膝盖弯曲时疼痛。治疗上，如果是急性创伤性滑膜炎，需要制动患肢2~3周，同时卧床休息，将患肢抬高，利于减轻关节滑膜负担。如果是慢性滑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物，缓解疼痛。必要时可以考虑手术治疗，在关节镜下进行病灶清除，包括炎性滑膜、渗出物等。治疗期间，注意休息，避免剧烈运动。

2、膝关节骨性关节炎：是一种以膝关节软骨发生退行性病变，以及继发性骨质增生为主要特征的慢性关节疾病。其病因和发病机制目前尚不明确，可能和年龄、肥胖、炎症等因素有关，一般进展较为缓慢，随着时间推移，会逐渐出现膝关节疼痛、肿胀等，致使不能灵活运动，部分患者可能会出现单侧膝盖弯曲时疼痛。在治疗上，其目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，改善关节功能，可以在医生指导下口服非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等药物，或者配合使用氟比洛芬凝胶贴膏、吡罗昔康贴片、千山活血膏等外用药，必要时进行手术治疗，如关节镜清理术。治疗期间，避免久蹲、久站，避免长期行走。

3、半月板损伤：是指膝关节在不同诱因作用下，导致半月板完整性和连续性遭到破坏，其原因可能是膝关节扭转等间接暴力导致，或者长期负重累积损伤，如运动员、重体力劳动者等。主要表现为患膝疼痛、肿胀及关节交锁等症状，如果症状比较轻，仅有疼痛，无活动受限，部分患者可能会出现侧膝盖弯曲时疼痛。如果症状比较重，常伴关节肿胀、活动受限等，还可能伴随股四头肌肌肉萎缩以及关节的弹响，治疗上，症状较轻的患者，可以在医生指导下口服非甾体抗炎药，如艾瑞昔布片、萘普生胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，同时配合缓解关节疼痛、肿胀的药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。如果症状较重，如半月板撕裂等，建议手术治疗，如半月板缝合术。治疗期间，注意休息，禁止剧烈运动，恢复期间，进行膝关节屈膝活动，加强膝关节周围肌肉力量锻炼。

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