幽门螺杆菌抽血阴性还吹气吗

许晓勇副主任医师

消化内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-26 21:22

幽门螺杆菌抽血阴性，还是需要通过吹气来完成呼气试验的。幽门螺杆菌抽血化验检查的是幽门螺杆菌抗体，在感染初期抗体尚未形成，但不代表一定不存在幽门螺杆菌感染，而呼气试验较为敏感，且精确度较高。一旦明确存在幽门螺杆菌感染，应积极进行相应的治疗，并且需要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，戒烟戒酒，养成良好的卫生习惯，保持愉悦的心情。

幽门螺杆菌的检测方法除了抽血检测、呼气试验外，还包括胃镜下取样检测。具体如下：

1、抽血检测：即采用抽血的方法检测血清中的幽门螺杆菌抗体水平。因为感染幽门螺杆菌后，人体内可产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但抗体的产生需要一定的时间，抗体检测呈阳性也需等到感染数月后才会出现。因此，幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常出现假阴性，从而使患者错过治疗的最佳时机。

2、呼气试验：该项检查灵敏度高，检出率和符合率也很高，且方法简单、无创伤，患者无痛苦。具体可分为两种：C-14呼气试验和C-13呼气试验。其中，C-14呼气试验的费用较低，但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者慎用。C-13呼气试验则放射性更低，一般对人体无明显损害，各种年龄的患者均可采用该法，其费用一般较C-14呼气试验略高。在进行该项检查前，受检者需至少空腹三个小时，在采样过程中，受检者在先服用一颗药物，过十五分钟到半小时后，往样本袋内吹气留取样本，经仪器检测即可明确是否存在幽门螺杆菌感染。

3、胃镜下取样检测：通常在进行胃镜检查时一起采样，与活检采样一起作显微镜检查，以明确是否存在幽门螺杆菌感染。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染。为了给受检者制定合适的治疗方案，还可加做细菌培养和药敏试验。但胃镜下取样还存在以下问题：患者需要经受做胃镜的痛苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布则易使得取样不足而导致漏诊（漏诊率为10%左右）。

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